NICUは過酷な現場?NICU看護師の実態に迫る!

  
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通常の新生児室ではケアすることが難しい新生児が入るNICU。 一般的な看護とは異なった特別なスキルが要求されます。 辛いことも多いNICUですが、大きな喜びを感じることもあります。 NICUは過酷で親御さんとのかかわり方も難しいと言われますが、 実際のところはどのような仕事をしているのでしょうか。 NICUで働く看護師の仕事内容と働き方について詳しく見ていきましょう。

NICUとはなんのこと?

NICUとは、新生児集中治療室(Neonatal Intensive Care Unit)の略で、生まれたばかりの新生児に特化した集中治療室です。

NICUは低体重児や先天性の重い病気を持つ新生児に対して24時間体制で医療を行う部門です。

NICUに設置されている保育器は一般的な保育器とは違い、薄暗く、温度や湿度などが子宮の中に近い状態で保たれています。これに加え、細菌感染や栄養補給など、新生児が十分に育ち、安定した状態になるまでの間集中した治療を施す場所です。

基本的にNICUは大きな病院に設置されています。高度な医療技術、最先端の医療器具などが必要になるためです。また、NICUに所属する医師と看護師は他の病棟や科との兼任が禁止されているため、常に同じメンバーが交代でNICUの管理をしています。

NICUでの看護師の主な仕事内容は2つ

NICUでの仕事まとめ

NICUには、重い病気をもった新生児のみが入っていますので、スタッフは通常よりも高いスキルが要求されます。先天的な疾患を抱えている場合には容態の急変などが起こることも珍しくありません。このような一刻を争う新生児の症状を常に監視し、いざという時にはすぐに必要な処置をすることがNICUに勤務する看護師の大きな役割です。

新生児のケア

・おむつの交換や授乳

・バイタルチェック

・呼吸器の管理

新生児のケアには、おむつの交換や授乳などはもちろんのこと、バイタルチェックや呼吸器の管理などが代表的なものとして挙げられます。

新生児の症状をいち早く察し、的確な処置をするのが看護師の役目です。呼吸器などに疾患がある場合などには、挿管チューブなどを管理するのも看護師の役割です。

家族のケア

・精神的なケア

・毎日の面会

生まれてきた自分の子供がどのような状態にあるのか?無事成長していくことはできるのか?ということを両親は常に心配しています。

そんな不安を抱える家族に対して、精神的なケアを行ってあげるのもNICUの看護師の大きな仕事内容のひとつです。

NICUで働くメリット・デメリット

NICUで働くメリット

NICUで働くメリットとしてもっとも大きいのは、一般病棟では経験することのできない高度な医療スキルを身に付けられるということでしょう。豊富な知識量と幅広い対応力という点においては、通常のICUでも同じですが、NICUでは新生児を対象に見ているため、成人よりも遥かに高度な医療スキルが要求されるのです。一般病棟で働いている看護師よりも圧倒的な技術力が身に付くことでしょう。

また、NIUCでは新生児の体調管理に万全をきすために、最先端医療機器が揃えられていることが通常です。ですので、医療機器に対する知識や技術も身に付くようになります。

NICUで働くデメリット

NICUで働くデメリットには成人との違いに困惑してしまうことが挙げられます。生まれたばかりの赤ちゃんと成人では体の作りも大幅に違うため、さまざまな薬剤の適量やバイタルなどの正常値も大きく異なってきてしまいます。

NICUでの仕事に慣れてしまうと、いざ一般病棟に移ったときに新生児と成人の違いになかなか慣れないということが多いようです。このときに困惑してしまうというのはNICUで働く上でのデメリットといえるでしょう。また、いつでも緊張していなければならないというのは想像以上に精神的な辛さを感じるものです。

このようなメリットとデメリットから考えると、NICUの看護師に向いているのはメンタルが強く、体力がある人といえるでしょう。デメリットでも挙げたように、精神的な辛さが付きまとうNICUではメンタル面の強さは必須といえます。

看護師専門の転職コンサルタントに聞いてみよう

NICUに転職する際に大事なのは

NICUの仕事内容と、メリットデメリットついて説明しましたが、未知の世界ですし、まだまだ不安があるという看護師の方がほとんどでしょう。

看護師専門の転職サイトで活躍する転職コンサルタントに自分にあった看護師の道を相談するのも一つの選択肢だと思います。

NICUの勤務実態や待遇などについて聞くことができ、NICUの看護師への転職に興味をもったのであれば、病院の紹介もしてくれます。

また、NICUで働きたいのかどうか迷っている方や、NICUで働いているけれども辞めたいと思っている方でも、自分にあった看護師の道を相談してみるという価値は大いにあるでしょう。

NICU看護師を辞めたいと思うことはある?

続いて、NICUならではの苦労についてみていきましょう。前述の通り、NICUは過酷な現場ですから、働く看護師としても悩みは多いようです。

そこで、NICU看護師の「辞めたい理由」をランキングでご紹介します。

看護師のストレス

第1位:命を助けられなかった

NICUに救急搬送されても亡くなってしまうケースや、順調に回復していても急変し死亡するケースがよくあります。それが続くと、気持ちの切り替えが難しく、無力感を感じ、辞めたいという気持ちを持ちます。

第2位:家族の心のケアが大変

家族のケアに心を砕いても、まったく受け入れられない場合があります。患児の両親は辛い状況なので仕方がないとはわかっていても、家族から怒りをぶつけられることもあり、その対応に疲れてしまうときに辞めたいと感じます。

第3位:ストレス

NICUでは、容体が思わしくない患児が多く、小さな変化を見逃すことができません。現場は24時間を通して緊張感があり気が抜けないうえ、外部と遮断された狭い空間で患児に向き合っています。

そのため、一般の病棟よりもストレスを感じることが多く、さらに業務量が多いので仕事が終わると疲れてくたくたになる毎日が続きます。一日中、呼吸器やモニターなどの機器に囲まれて過ごしているので、仕事を終えた後もモニターの音が耳から離れないと訴える看護師もいます。

特にNICUを自ら希望して配属された看護師よりも、本人の希望ではなく異動を命じられて配属された看護師の方が「辞めたい」と感じるようです。

NICUの看護師のやりがいと辛いこと

NICUの看護師のやりがい

NICUの看護師にはやりがいもたくさんあります。生まれつき何かしらのハンデを持って生まれてきた赤ちゃんが、懸命な治療の結果として元気になっていく姿は何物にも代えがたい喜びがあります。

自分たちがいなければ決して助かることのなかった命が元気になっていく姿にはやりがいを感じている看護師もたくさんいます。

これは両親や家族のケアという点でも同じで、元気のなかった両親が徐々に元気を取り戻してくれたり、感謝の気持ちを聞くことができたりしたときにはとても大きなやりがいを感じるでしょう。

NICUの看護師の辛いこと

NICUにいて看護師が経験するもっとも辛いことといえば、やはり新生児が亡くなってしまうことでしょう。はじめてこの辛さを感じた看護師のなかには、二度と経験したくないという気持ちからNICUの看護師を辞めてしまう人もいるほどです。

また、NICUに入っているのにもかかわらず、赤ちゃんの命を助けられなかったという事実に対し、両親から怒りや不満をぶつけられることもあります。現代の医学ではどうすることもできない症状であったとしても、両親からすれば唯一無二の子供をなくしてしまったことに変わりはありません。

このほかにも、NICUは24時間体制であるため、勤務中は常に神経を張り詰めていなければなりません。成人であれば問題のないことであっても、免疫力や体力がない新生児にとってはちょっとした異変でも命に係わる重大な原因になりかねません。このちょっとした変化を見逃さないために、NICUのなかには常に緊張感が漂っています。

NICU看護師に求められるスキル

体力面に関しても、通常よりも夜勤や時間的な拘束が長くなりがちなNICUではどうしてもタフさが要求されます。自分の体調を壊すことなく、このハードワークに耐えていけるような人が理想的でしょう。

家族のメンタルケアをするためには、必ずコミュニケーションが必要です。コミュニケーションを取ることが苦手だと、適切に病状や退院後の育児方法などを伝えられないだけでなく、不要な心配や不安を両親に与えてしまいかねません。いつまでも落ち込んだ感情を引きずらずに、感情の切り替えを上手くできるというのも重要なスキルです。

NICU看護師になるのに有利な資格

助産師の資格

もっとも代表的なものが助産師の資格です。助産師は新生児の取り上げやその後のケアを専門に行う人であり、生まれたばかりの赤ちゃんに対する深い知識を有しています。そのため、新生児のみを扱うNICUでは助産師の資格を持っている看護師は特に優遇される傾向にあるようです。

新生児集中ケア認定看護師

新生児集中ケア認定看護師という資格もNICUでは有利に働きます。この資格は日本看護協会が主催・認定している資格であり、臨床現場でのエキスパートを認定するものです。新生児集中ケア認定看護師の資格を持っていればしっかりと意味を理解した医療行為が行えるようになります。また、周りのスタッフからしても新生児への医療行為を熟知した看護師として評価されるようになるでしょう。

特定行為研修制度

2015年から始まった特定行為研修では、通常の看護師ではすることのできない特定の医療行為を特別に行うことができます。この研修を受けることによって、さらに幅広い対応や迅速な処置を行うことができるようになると期待されています。

まとめ

NICUでの仕事は体力的にだけでなく、精神的にもとても大変です。NICUで働く人は、人の命を助けたいという強い気持ちを持っている人が大半ですが、そんな強い気持ちとは裏腹に目の前で生まれたばかりの赤ちゃんが亡くなってしまうことも起こるでしょう。

しかし、そのつらさの一方で、新生児の小さな命を助けられたときや、元気になった赤ちゃんを見たときの喜びが大きいことも確かです。NICUが設置されている大きな病院であっても、過酷な現場であることから、人手不足が問題になっています。強い志を持っているのであれば、NICUの看護師を目指してみるのも一つの選択肢でしょう。



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