病棟看護師はキャリアupへの近道！　仕事内容と働き方や特徴を教えます

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病棟看護師の仕事内容と働き方

病棟といっても、急性期病棟と、慢性期・回復期病棟では、働き方が違います。急性期病棟は患者の入れ替わりが早く、新しい知識や技術も習得できます。慢性期病棟・回復期病棟は、一人ひとりの患者とじっくり向き合うことができます。

急性期病棟・慢性期病棟で働く

具体的にそれぞれの働き方を見ていきましょう。簡単に病棟の種類を説明します。医療施設には、病床が20床以上の「病院」と19床以下の「診療所」があります。病棟看護師として働く場合は、一部の特殊な病院を除いては、総合病院や大学病院など、比較的規模の大きな医療施設で働くことになります。

病院は、一般病院と、高度の医療を提供する特定機能病院、地域医療を担う、かかりつけ医などを後方支援する地域医療支援病院があり、他に精神病床のみを有する精神科病院、結核病床のみを有する結核療養所があります。

さらにこれらの病院は、以下の4つの機能に分けられます。

病院によっては、高度急性期機能や急性期機能の病棟だけ、あるいは、回復期機能のみの病棟、慢性期機能のみの病棟というところもあれば、併設しているところもあります。

回復期病棟や慢性期病棟で働く

回復期・慢性期病棟の看護師の仕事

慢性期病棟は、病状が比較的安定しており、長期的な治療や療養が必要とされている患者のケアを行います。生活習慣病などにより入退院を繰り返す患者には、社会生活への復帰を第１の目標とした治療が行われます。退院後の生活を視野に入れ、地域医療やケースワーカーなど他の医療関係者との連携も担います。治療が長く続いている患者が多いので、患者自身にも、家族にも、精神的なケアが求められます。

回復期・慢性期病棟で働くメリット

回復期・慢性期病棟で働くデメリット

高度急性期・急性期病棟で働くこと

高度急性期・急性期病棟の看護師の仕事

急性期病棟では、急性疾患や重症の外傷といった重症患者の治療を24時間体制で行います。

おもに大学病院や総合病院、専門病院がその役割を担い、多数の病床を有しています。急性期病院では救急搬送される患者の受け入れも行っていて、新しい患者が運ばれてくることが多いです。

急性期病棟で働くメリット

急性期病棟で働くデメリット

最新の技術や知識が得られる反面、不向きだと離職率が高い職場でもあります。

看護師が不足する医療業界の中でも、急性期病棟の募集は多い方でしょう。

病棟看護師は学びの機会が多い

病棟看護師は、未経験者のための教育システムや、スキルアップのために院内研修を設けている病院が多くあります。

また、チームで働くため、先輩看護師や同僚看護師の看護スキルを見て学んでいくこともできます。自分の看護を反省したり、違う方法を学んだりできるので、患者のさまざまな状況や対象に合わせた対応が可能になります。

中途教育

病棟勤務といってもさまざまで、一概にはいえないところもありますが、未経験者でも働きやすいといわれています。病棟は基本的に看護師不足なので、新卒はもちろん、看護師の仕事のブランクがあったり、クリニックしか経験がなかったりする人でも、比較的受け入れやすい教育体制が整っています。未経験者には、専属の指導係がついたり、ベテラン看護師と二人一組で仕事をする（プリセプター制度）というシステムを導入している病院もあります。

急性期から回復期も

入院している患者は、急性期を経て、回復期の治療になります。一人の患者の病状を追い、回復するまで長いスパンで看護し、見守ることができるので、多くの看護スキルを身につけることができます。

院内勉強会が多数

病棟がある病院は大規模病院が多いので、病棟では院内勉強会や研修が開かれ、研究発表会もあります。医療の勉強もできますし、院内のこともよく知ることができ、医師や看護師以外のスタッフとの交流もできます。

病棟看護師は人との関わりが多い

看護師は人と関わることが多い仕事ですが、その中でも病棟看護師は、人との関わりが多くなります。

医師や患者との関わり以外にも、患者の家族からの相談もあり、MSW(医療ソーシャルワーカー）や理学療法士や作業療法士との連携が欠かせません。

看護師仲間との関わり

病棟はチームで働くことが多いので、ベテラン看護師や同僚看護師からも、学ぶことができます。

医師や薬剤師など他職種との関わり

回復期（リハビリテーション）病棟は、脳血管疾患や骨折などの急性期の疾患が落ち着き、リハビリテーションや社会復帰へのサポートが必要となる患者が入院しています。理学療法士や作業療法士はリハビリを指導し、退院後の生活について医療ソーシャルワーカーが相談に乗るなど、他の医療従事者との協力は欠かせません。

急性期病棟や慢性期病棟でも、介護福祉士や薬剤師、歯科衛生士、理学療法士、作業療法士などのスタッフとの連携は大切です。

患者との関わり

急性期病棟では、患者と関わる期間は短く、また重症な患者が多いので、患者との関わりは少なくなりがち、患者やその家族からは頼りにされることが多いでしょう。慢性期病棟や回復期病棟では、患者との付き合いも長くなるので、患者本人や家族にとって、精神的な支えとなることを期待されます。また、理学療法士などたくさんの人と関わる患者にとって、一番頼りになる存在です。

病棟看護師は経験できることが多い

病棟看護師は、一人の患者の入院から退院までを担当することが多いので、初期から回復までのさまざまな病態に合わせた看護を経験することができます。病棟看護師を経験することは、さまざまな知識や技術を身につけて総合的な視点をもった看護師を目指すことができるともいえます。

病棟看護師の特徴

看護師が転職しようとするとき、先輩看護師からは病棟勤務を勧められるといいます。病棟勤務の経験があると、その後にどこに移るにしても有利、というのが理由です。

それほど、病棟看護師の仕事は、経験できることが多いのです。

病棟看護師の仕事

病棟看護師の具体的な仕事内容は、診療科や病棟の種類によって違いがありますが、一般的には次のような業務になります。

申し送りなどの患者の情報共有は重要な仕事です。外科病棟では、術前術後のケア、内科病棟では薬の管理や検査などが多くなります。早期離床を目指してのリハビリ指導もあります。

病棟看護師のやりがい

病棟看護師はどんなところにやりがいを感じているのでしょうか。

担当する患者が回復することや、患者や家族に「ありがとう」と感謝されることにやりがいを感じている人が多いようです。

病棟看護師の本音

病棟看護師の体験を紹介します。いいこともあれば、困ることもあります。

病棟にはロールモデルが多数いる

「将来はこんな看護師になりたい」と目標にできるロールモデルがいれば、看護師として働き続けることの、大きなモチベーションになります。

病棟は多くの看護師がいる職場です。自分のライフステージ（結婚や子育て、介護など）や環境によってロールモデルは変わるでしょうが、どのような状況でもロールモデルを見つけやすいのは、「働きやすい職場」といえるかもしれません。

キャリア形成のモデル

病棟看護師は、さまざまな仕事をするので、自分に適したキャリアを積むこともできます。

反面教師のモデル

病棟看護師の、不規則な勤務で体調を崩し、看護師を辞めてしまう人もいます。

ワークライフバランスのモデル

病棟看護師の経験があれば、ライフスタイルによって、臨機応変に働き方を変えることができます。

病棟看護師に転職するときに、考えておきたいこと

病棟看護師は仕事内容が多岐にわたり、勤務時間などはさまざまです。ですから、病棟看護師として長く働くつもりであれば、転職活動中にしっかりと業務内容を確認する必要があります。以下のことを確かめておきましょう。

働く場所、仕事内容について

勤務時間や賃金について

3交代制は1回の勤務時間は短いですが、シフトが細かく、帰宅してから次に出勤するまでの時間（実質的な休息時間）が短ければ、疲労回復が十分にできません。病院選択の際に確認してみましょう。2交代制では、夜勤時の労働時間は長いですが、夜勤明けの休息時間は長くなります。

夜勤手当は病院によって異なります。

その他確認したいこと

看護師としてもブランクがあったり、クリニック経験しかなく、自分の看護スキルに不安があったりするなら、教育制度が整っている病院をおすすめします。

出典：厚生労働省「平成28年度病床機能報告の結果について」

参考：「2019年度夜勤実態調査」『医療労働』11No.628

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