看護師が理解しておくべき、インシデントに関する統計データ

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どのような看護・介護・医療の場面でインシデントが起きやすいか、またインシデントが多い業務を理解しておくなら、インシデントや看護事故防止にもつながります。厚生労働省の統計データを見ることで、要因を突き止め、看護師のインシデント対策と管理に役立てましょう。

厚生労働省のインシデント調査事業

厚生労働省では、定期的に医療現場での重大事故につながる恐れがあるインシデントとインシデント管理システムを分析する事業や、医療事故情報収集等事業を行っています。

インシデントを各医療機関でどのように扱っているか、医療安全対策を院内に行っているか、そしてどのような場面で起こりがちなのかも集計しています。

平成13年8月から10月の期間、全国の78の病院や一般診療所などを対象施設として行われた調査から、詳しく見ていきましょう。

インシデントが起こりやすい業務

これらの78の医療機関で2069件のインシデント報告が行われました。発生項目順に「処方・与薬」、「その他の入院などの生活の場面」、「ドレーンやチューブ類の使用と管理」、「療養上の世話」、「検査」となっています。

インシデントの内容として、「処方・与薬」では与薬量間違いや・投与速度間違い・時間や日付間違い・薬剤間違い、そして患者間違いや無投薬が多く見られました。「ドレーンやチューブ類の使用と管理」では自己抜去が圧倒的に多く見られました。そして、「その他の入院などの生活の場面」では、転倒と転落が多く報告されました。

インシデントが起こりやすい場面

これらの医療事故とインシデントレポートを、さらに詳しく見てみましょう。インシデントの発生場所は、病棟が最も多く、次いで集中治療室、薬局、放射線撮影室、検査室が順に多いことが分かります。そして、手術室や分娩室では比較的報告数が少ないことが見てとれます。

また、インシデント対策研修を定期的に実施している医療機関においては、インシデント研修を実施していない医療機関と比較して、インシデントと医療事故の発生件数が有意に少ないことが分かります。

これらのことから、看護師などの医療スタッフが起こすインシデントが高い割合で医療事故に結びつきやすいのは、インシデント研修を行っていない場合ということができます。また、インシデント対策などのシステムを構築していない場合は、インシデント自体を発見していないという可能性があります。

インシデントリストを作成するメリット

どんなに熟練した勤続年数が長いベテラン看護婦や医師・作業療法士・臨床検査技師・衛生検査技師・栄養管理士でも、ついうっかりすることや確認を見落とすことはあります。

人工呼吸器や血液浄化装置、また点滴などは、ミスが即患者の命にかかわります。様々な場面において、インシデントリストを作成し、定期的にインシデント研修を行うことが、どれほど重要かは計りしれません。

医療のどのような場面においてもインシデントやヒヤリハット発生を見逃すことなく、リストをチェックして繰り返して確認し、情報を共有することが必要と言えるでしょう。また注意力が低下しがちな、夜勤の看護師等の医療スタッフのアクシデントを防ぐことにもつながります。

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