救急救命士の資格と役割

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救急救命士とは

救急救命士とは救急救命士法附則第2条に「厚生労働大臣の免許を受けて、医師の指示の下に、救急救命処置を行うことを業とする者」と記されているとおり、救急の現場で活躍する国家資格のひとつです。

元々日本には法律によって「救急隊員は医師でないため医療行為を行うことはできない」という制限が敷かれていましたが、これを遺憾に思った東京消防庁の救急担当主幹である武井勝徳氏が1989年から約2年にわたって救急救命士の必要を日本医師会に訴えたことにより、1991年から救急救命士法が制定されて制度化されたという経緯があります。

救急救命士が誕生して以来、全国の自治体の救急隊の救急車には常時最低1名の救急救命士が乗車することが目標として掲げられています。

特定行為とは

ただし救急救命処置の中でも特定行為と呼ばれる心肺停止状態の傷病者に対して行う処置には制限があり、この特定行為を行う際にはオンラインメディカルコントロールによって医師の具体的な指示を受けなければならないことが救急救命士法第44条に明記されています。

この特定行為には静脈路確保のための輸液や食道閉鎖式エアウェイまたはラリンゲルマスクを用いた気道確保、気管挿管、「薬剤投与認定」取得者によるアドレナリン(エピネフリン)の投与なども含まれています。また自動体外式除細動器による除細動は以前には医師の具体的指示の下にのみ行うことができましたが、2003年に救急救命士法施行規則第21条が改正されたことにより包括的指示で行うことができるようになりました。

救急救命士になるには

救急救命士になるためには指定の救急救命士養成所で必要単位を履修しなければなりません。国家試験は毎年3月中旬に北海道、東京都、愛知県、大阪府、福岡県で開催されていますが、受験資格も細かく規定されていますので受験の前にチェックしておく必要があります。

受験申し込みの際には受験資格認定願や写真の他に看護師免許証の写し又は卒業証明書、戸籍抄本、履歴書、返信用封筒などを提出することになります。平成3年8月15日の時点ですでに看護師免許を取得していた人、同時点で看護師養成所に在籍していた人あるいは看護師養成所を卒業していた人では必要書類に若干の違いが出てきますので注意が必要です。

ちなみに救急救命士国家試験の受験手数料は30300円で、合格率は80~84%程度となっています。試験科目は基礎医学と臨床救急医学総論から成っており、問題数は200問です。

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