看護師の夜勤勤務の実態

看護師の夜勤回数と勤務時間 2交代・3交代と早番・遅番
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夜勤勤務の仕事の流れ

2交代勤務の場合の夜勤の仕事の流れは、先ず日勤看護師からの引き継ぎ業務・申し送りからスタートします。その後夜勤のときに投与する注射、点滴、栄養剤、内服薬の準備をします。病院によっては夜勤担当チーム同士の申し送りをするところもあります。

次に見回りでバイタルチェックを行いながら患者の容態を確認しますます。夕食時間には配膳や食事の介助なども行い、食後は夜のケア、消灯となります。消灯後も患者の容態チェックや点滴などの確認を行います。

朝になれば再び見回りで検温などを行い患者の容態チェック、朝食の時間になれば配膳、食事の介助を行います。最後に日勤看護師に申し送りを行い、カルテに患者の容態を記録して夜勤の仕事は終了となります。

2交代制と3交代制の違い

2交代制と3交代制とでは業務内容としてそれほど違いがありませんが、大きく異なるのが勤務時間です。3交代制の場合は、日勤と準夜勤、深夜勤がありそれぞれ8時間勤務となりますが、2交代制の場合、日勤と夜勤しかなくそれぞれ12時間勤務となります。日勤のみ、つまり夜勤なしの看護師求人はまだまだ少ないのが現状です。

もちろん12時間全て勤務するわけではなく、休憩時間や食事の時間もあります。2交代制の場合仮眠する時間があるなど、3交代制より多めに休憩時間はとれるように配慮されています。2交代制でも病院によって勤務時間が異なり、中には日勤が8時間労働で夜勤が16時間労働と変則的な2交代制を採用しているところもあります。この他にも2交代制の他に早番や遅番を設けているところもあります。

一概には言えませんが、配置基準に余裕があるところは3交代、スタッフ不足・人手不足気味のところは2交代という傾向が見受けられます。

夜勤の回数と時間

労働基準法に夜勤の手当について割り増し賃金を支払うよう規定されていますが、夜勤回数に関する制限規定は設けられていないようです。その他の法律、厚生労働省令でも夜勤の回数については強制力のない努力目標(月8回以内)程度の規定しかまだないようです。

ただ月の夜勤の時間に関しては72時間ルールというものがあり、看護師の夜勤時間を制限するもので、この72時間の基準を超えると診療報酬に大きな差が生じるようになっています。この基準によると夜勤の回数は8時間勤務の3交代なら月9回、12時間勤務の2交代なら月6回までとなります。

夜勤専従の場合、月の勤務時間について労働基準法上での制限がありませんが、診療報酬の入院基本料算定要件では夜勤専従者の月の夜勤時間数を144時間と上限が設けられています。

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